Периферические вазодилататоры — это препараты, действующие преимущественно на самые дистальные отделы сосудистой систeмы (артериолы и венулы), определяющие в основном резистентность периферических сосудов и депонирование крови в венозном русле.

В зависимости от локализации преимущественного действия все периферические вазодилятаторы можно разделить на 3 большие группы (Мухарлямов Н.М. и др., 1979, 1980).
1. Препараты, оказывающие действие преимущественно на тонус вен (нитроглицерин, пролонгированные нитраты, молсидомин). Вазодилататоры I группы дают прямой венулодилатирующий эффект. Снижение аномального тонуса вен приводит к увеличению периферической венозной емкости и, следовательно, ограничению венозного возврата крови к сердцу. Уменьшается диастолическое заполнение правых отделов сердца, а затем легочной артерии, что сопровождается разгрузкой малого круга кровообращения и уменьшением диастолического заполнения левого желудочка.
Нитраты оказывают преимущественно венодилатирующее действие и применяются при застое в легких и периферических венах. Их действие аналогично эндогенному эндотелиальному расслабляющему фактору (оксид азота), они также стимулируют высвобождение простациклина.
Молсидомин (корватон, сиднафарм)так же обладает венодилатирующим действием
2. Вазодилататоры, действующие преимущественно на тонус артериол (фентоламин и другие адреноблокаторы, апрессин). Общим свойством вазодилататоров II группы является артериолодилатирую-щий эффект.
Миноксидил — периферический артериальный вазодилататор. Начальная доза 5 мг/сут., затем каждые 2-3 дня дозу увеличивают, доведя до 40 мг. Задерживает в организме натрий и воду, поэтому одновременно назначают диуретики.
Гидралазин (апрессин) снижает посленагрузку, показан при митральной или аортальной недостаточности. Назначают по 50-75 мг 3-4 раза в день. Использование его может сопровождаться головной болью, тахикардией, задержкой жидкости, поэтому рекомендуется комбинировать с мочегонными средствами

.3. Вазодилататоры, действующие одновременно на тонус артериол и венул: нитропруссид натрия, постсинаптические α—адреноблокаторы (празозин, тримазозин), блокаторы ангиотензинпревращающего фермента. Вазодилататоры этой группы объединяют в себе положительные качества препаратов обеих групп, рассмотренных выше. Общим свойством вазодилататоров этой группы является снижение пред-нагрузки (т.е. тонуса вен, венозного возврата крови к сердцу, перегрузки малого круга кровообращения и диастолического заполнения левого желудочка) и одновременное снижение посленагрузки (т.е. артерио-лярного тонуса, общего периферического сопротивления, и сопротивления опорожнению левого желудочка).
Празозин (α-адреноблокатор) снижает пред- и посленагрузку на сердце, уменьшает давление в легочной артерии. Лечение начинают с 0,5-1 мг/сут, затем дозу увеличивают до 15, мг/сут. При лечении празозином венозный тонус снижается на 60-70%, общее периферическое сопротивление — на 30-40%, сердечный выброс увеличивается на 30-40%, артериальное давление снижается на 20%. Лечение может сопровождаться отеками, в этих случаях добавляют мочегонные средства. .