гипертоническая болезнь артериальная гипертензия,гипертензия

Гипертоническая болезнь — это заболевание, которое характеризуется повышением систолического и диастолического артериального давления в результате нарушения нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса с поражением сердца, головного мозга и почек.
В основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального состояния ряда систем регуляции АД и водно-солевого обмена. Длительная активация симпатико-адреналовой системы вследствие психоэмоционального перенапряжения приводит к увеличению сердечного выброса на начальных этапах болезни и к сужению сосудов в различных органах, что обуславливает прирост АД. В дальнейшем утолщение стенок сосудов с параллельным уменьшением их просвета и увеличение их реактивности к сосудосуживающим стимулам играет роль в механизмах стабилизации ГБ. Изменения сосудов в почках и разреживание сосудистого русла в головном мозге в условиях повышенного АД создает основу для дальнейшего прогрессирования ГБ на поздних стадиях болезни. Определенную роль в развитии ГБ играет дисбаланс деятельности прессорных и депрессорных гуморальных систем, регулирующих уровень кровяного давления. Стойкое увеличение артериального давления может быть компенсацией нарушенной экскреторной функции почек (Guyton, 1980). В таких условиях нормальная фильтрация почки поддерживается другим уровнем АД.

Со временем нарушается нейрогуморальная регуляция за счет более высокого выделения организмом гормонов стрессового напряжения (адреналин и норадреналин) и некоторых других активных веществ, поступающих в кровь из органов и тканей. Такая регуляция, в отличие от чисто нервных механизмов, создает долговременные, более стабильные состояния, и поэтому повышение артериального давления становится более устойчивым. Таким путем формируется переход эмоционально обусловленных гипертензивных реакций в хроническую болезнь.

Повышенное артериальное давление выявляется в настоящее время у 39% мужского населения и у 41% женщин. В 90% таких случаев можно говорить о проявлении гипертонической болезни.

В 1999 году Всемирная организация здравоохранения и Международное общество гипертонии приняли новую классификацию гипертонической болезни по уровню артериального давления (АД). Выделено три степени повышения АД. В соответствии с этим гипертоническая болезнь подразделяется на «мягкую» (I степень, АД 140–159/90–99 мм рт. ст.), умеренную (II степень, АД 160–179/100–109 мм рт. ст.) и тяжелую (III степень, АД 180 мм рт. ст. и выше/110 мм рт. ст. и выше).

К факторам риска возникновения ГБ относят наследственную предрасположенность (наличие ГБ у близких родственников), увеличенную реактивность к психоэмоциональному стрессу, комплекс факторов питания (избыточное потребление поваренной соли и др.), ожирение, старение.

Артериальная гипертензия-состояние, когда у человека фиксируется повышенное артериальное давление .Гипертензия эта может быть может быть вызвана гипертонической болезнью-это первичная артериальная гипертензия и может быть вторичной-т.е.быть проявлением других заболеванийвторичной. Первичная артериальная гипертензия не является следствием какого-либо заболевания внутренних органов. Вторичная — развивается при заболевании почек, эндокринных органов, коарктации аорты и др.Вторичная гипертензия здесь на рассматривается-это тем отдельного разговораю. Поэтому все ,что описано ниже касается только гипертонической болезни как таковой.